치아보험의 면책기간과 감액기간

치아보험의 면책기간과 감액기간

대부분의 치아보험은 면책기간과 감액기간이 존재해요. 가입 후 일정 기간 동안은 보장 내용에 해당하는 질병, 사고가 발생하더라도 보험사에서 보험금을 지급하지 않거나, 보장금액보다 적은 금액을 보장하고 있어 반드시 확인이 필요합니다.





면책기간

면책기간은 가입한 보험의 보장 내용에 해당하는 경우에도 보험사가 보험금을 지급하지 않아도 되는 일정 기간을 의미해요.

치아보험의 경우 3~6개월 정도의 면책기간을 가지고 있는 경우가 많고, 보철치료와 보존치료에 따라서 기간은 달라질 수 있어요!


감액기간

감액기간은 가입한 보험의 보장 내용에 해당하는 경우에도 보험사가 보험금 중 일부만 지급하는 일정 기간을 의미해요.

치아보험의 경우 보통 1~2년 정도 감액 기간을 가지고 보장 금액의 50%를 지급하고 있어요!


면책기간과 감액기간에 따라 보험 혜택을 전혀 받지 못할 수 있으니 가입 전 치료 일정과 함께 반드시 확인이 필요해요! 특히 무진단형 치아보험에 가입할 경우 대부분 적용되기 때문에 꼭 확인해 주세요!!

*무진단형 치아보험이란? 별도의 진단 없이 고지사항만 전달하면 가입 여부가 결정되는 치아보험의 형태로 진단형 치아보험은 거의 없어 치아보험은 무진단형으로 봐도 무방합니다.

*보험상품, 개인 병력에 따라 면책기간, 감액기간은 달라질 수 있으니 반드시 확인이 필요합니다.


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치아보험 청구방법

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 치아보험 청구방법 치아보험 청구방법은 보험 가입자가 치료를 받은 후 보상을 신청하고 받는 과정을 의미합니다. 치아보험의 청구 절차는 각 보험사마다 조금씩 다를 수 있지만, 일반적으로 아래와 같은 단계를 따릅니다. 1. 치료 및 비용 결제: 먼저, 가입자는 치과에서 치료를 받은 후 해당 치료에 대한 비용을 지불합니다. 치료를 받을 때는 진료비와 처방받은 약비 등의 비용을 내야 합니다. 2. 영수증 및 서류 보관: 치료를 받은 후에는 치료를 받은 내용과 비용을 증명할 수 있는 영수증이나 서류를 보관합니다. 일반적으로 이는 치과의 수납 영수증, 진단서, 처방전 등이 포함될 수 있습니다. 3. 보험사와 연락 및 청구서 제출: 보험사와 연락하여 치료 내용과 청구할 금액에 관한 정보를 제공합니다. 이후, 보험사에서 요청하는 서류와 정보를 제출하게 됩니다. 이는 보험사에 따라 온라인 청구나 우편으로 서류를 제출하는 방식일 수 있습니다. 4. 청구 검토 및 처리: 보험사는 제출된 서류와 정보를 검토하고 치료 내용이 보장 범위 내에 있는지 확인합니다. 또한 보상 비율에 따라 보상 금액을 계산합니다. 이 과정은 일정 기간이 소요될 수 있으며, 보험사에서 추가 정보를 요청할 수도 있습니다. 5. 보상 지급: 보험사가 청구 내용을 확인하고 처리한 후, 보상 금액을 지급합니다. 이를 통해 가입자는 치료 비용 일부 또는 전액을 보상받게 됩니다. 일부 보험사는 직접 은행 계좌로 입금하거나 수표로 지급할 수 있습니다. 6. 청구 과정 확인 및 문의: 가입자는 보험사에 청구한 내용을 확인하고 보상이 제대로 이루어졌는지를 확인하는 것이 중요합니다. 만약 청구 과정이나 보상 금액에 의문이 생긴다면 보험사에 문의하여 확인할 수 있습니다. 요약하자면, 치아보험 청구방법은 치료를 받은 후 영수증과 서류를 보관하고 보험사와 연락하여 청구 정보를 제출하는 과정을 포함합니다. 보험사는 제출된 정보를 검토하고 보상 금액을 계산하여 지급합니다. 보험 가입자는 청구 및 보상 과정을 주의깊게 따라가며 치료 비
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치아보험 가입할 때 주의할 5가지

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 치아보험 가입할 때 주의할 5가지 첫째, 보장범위를 확인해야 합니다. 질병으로 인한 치과 진료비만 보상해주는지 상해로 인한 치과 진료비도 보상해 주는지 확인해야 합니다. 만약 질병으로 인한 치과 진료비만 보상해 주는 보험에 가입하였다면 상해로 치과진료를 받게 될 경우 보상을 받지 못하기 때문입니다. 따라서 보험 가입 전에 보장범위를 반드시 확인해야 합니다. 둘째, 치료 항목(치수치료, 치주질환치료, 보철치료 등)별 가입금액 및 보상한도를 확인해야 합니다. 예를 들면 보험사별로 차이가 있으며, 임플란트의 경우 3회한 또는 무제한으로 보장하는 상품들이 혼재되어 있습니다. 치료 항목에 따라 얼마가 보장되는지 몇 번을 한도로 보장되는지 제대로 확인하지 않는다면 충분한 보상을 받지 못할 수도 있습니다. 셋째, 면책기간과 감액기간을 확인해야 합니다. 상품 및 담보마다 보장이 시작되기 전에 보장하지 않는 기간인 면책기간이 설정되어 있으며, 보장기간 중 보험사고가 발생하였더라도 보험금의 50%만 지급하는 감액기간이 설정되어 있습니다. 일반적으로 면책기간은 90일이며(상해는 즉시 보장), 감액기간은 1년 또는 2년으로 설정되어 있습니다. 넷째, 치아담보 外 보장에 관심을 가져야 합니다. 일반적으로 알고 있는 임플란트, 브릿지, 틀니만 치아보험에서 보장 받을 수 있는 것은 아닙니다. 골절진단비에서 치아 파절에 대해서도 보장하는 보험상품이 있으니 가입 전 꼭 확인할 필요가 있습니다. 마지막으로 가입가능 연령 및 보장기간을 확인해야 합니다. 현재 판매중인 보험상품은 최소 1세부터 70세까지 가입이 가능하며, 최대 20년까지 갱신형으로 보장하는 상품이 있습니다.
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무배당 삼성화재 치아보험 덴탈파트너(2304.9)(자동갱신형)

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무배당 삼성화재 치아보험 덴탈파트너(2304.9)(자동갱신형) 1. 때우고 씌우는 충치치료, 재료와 개수 제한 없이 꼼꼼하게 보장! 충치 또는 잇몸질환 등으로 인한 치아보존치료비를 보장해 드립니다.(해당 특약 가입 시) 금, 세라믹 등 재료 상관없이, 치아 개수 제한 없이 보장해 드립니다.(해당 특약 가입 시, 크라운 연간 3개한 담보 가입 시에는 크라운 치료 매년 3개까지 보장) 충치 또는 치주질환으로 인한 치수치료비(신경치료)도 보장해 드립니다.(해당 특약 가입 시) 질병으로 인한 경우 최초 보험 가입 또는 부활(효력회복)일부터 91일 이후 보상됩니다. 치아보존치료지원금(상해 및 질병)(유치·영구치)(크라운무제한)은 1년 미만 50% 감액 보장됩니다. 2. 큰 돈 드는 임플란트, 브릿지, 틀니 치료도 든든하게 보장! 임플란트, 브릿지는 치아 개수 제한 없이 보장해 드립니다.(해당 특약 가입 시) 틀니는 보철물당 매년 1회씩 보장해 드립니다.(해당 특약 가입 시) 특정 임플란트 치조골 이식술을 보장해 드립니다.(해당 특약 가입 시) 특정 임플란트 치조골 이식: 치조골이식술, 골유도재생술, 상악동거상술 질병으로 인한 경우 최초 보험 가입 또는 부활(효력회복)일부터 91일 이후 보상되며, 치아보철치료비원금(상해 및 질병)(영구치) 및 특정임플란트 치조골 이식술 치료비(상해 및 질병)(영구치)는 2년 미만 50% 감액 보장해 드립니다. 3. 치석제거치료, 발치, 신경치료까지, 치과치료 단계별 보장! 치아관리를 위한 치석제거(스케일링) 보장해 드립니다.(매년 1회) 「국민건강보험법」 또는 「의료급여법」에서 정한 치주질환(잇몸질환) 치료 목적으로 인정하는 기준에 해당하는 경우에 보장해 드립니다. 영구치는 물론 유치, 사랑니 발치도 개수 제한 없이 보장해 드립니다.(해당 특약 가입 시) 영구 치아 상실 시 위로금도 보장해 드립니다.(해당 특약 가입 시) 단, 질병으로 인한 경우 최초 보험 가입 또는 부활(효력회복)일부터 91일 이후 보상해 드립니다.
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